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lunes, 14 de mayo de 2012



2ª nota sobre Hipertensión arterial.








 Dr. Juan Carlo Amatucci. 



En el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) convoca a medios y a la comunidad en general a tomar conciencia sobre la importancia que tiene mantener un “estilo de vida saludable” para tener una “presión arterial saludable”.
Buenos Aires,14 mayo de 2012.- Bajo el lema “Estilo de vida saludable, presión arterial saludable”, la Liga Internacional de Hipertensión Arterial (World Hypertension Leage) conmemora el 17 de mayo como Día Mundial de la HTA con el objetivo de formar conciencia sobre esta enfermedad altamente perjudicial para nuestra salud. La SAHA se suma a esta campaña e invita a los medios de comunicación a que se hagan eco para prevenir y sensibilizar a la población sobre la necesidad de mantener un nivel de presión arterial adecuado a través de la adopción de un estilo de vida sana.
Accidente cerebrovascular (ACV), arteriosclerosis, infarto de miocardio y otras afecciones cardiovasculares, insuficiencia renal, trastornos del sueño y/o deterioro cognitivo prematuro son algunas de las consecuencias que la HTA puede producirnos. Como en general la HTA no presenta síntomas, estas patologías suelen presentarse sin aviso previo. Hoy se sabe que existe una relación directa entre la presión arterial elevada y la ocurrencia de estas enfermedades cardiovasculares y muerte, es decir, cuánto más alta es la presión arterial mayor es la probabilidad de enfermar o morir. Por ello, los especialistas insisten en la importancia de la prevención de la hipertensión arterial. La primer medida que podemos tomar es conocer cuál es nuestra presión, y por lo menos medirla una vez al año. Este dato es indispensable para la prevención, detección y control de la hipertensión arterial.
Un estilo de vida saludable es fundamental, en su prevención y de las enfermedades cardiovasculares. ¿Por qué? Porque los factores que más influyen en el desarrollo de HTA son el sobrepeso (sobre todo la obesidad abdominal), una dieta rica en sal (no sólo la sal que se agrega a las comidas sino todos los alimentos industrializados que contienen en su composición sodio, incluso aquellos que son dulces) y la falta de actividad física diaria. 
Otro factor determinante es la carga genética.
Es necesario entonces crear conciencia sobre la importancia que tiene conocer el valor de su presión arterial, controlar el peso, llevar una dieta restringida en sal y mantener una actividad física moderada y regular. 
Dichas acciones son sinónimo de Presión Arterial saludable y contribuyen fuertemente a la prevención de enfermedades  cardiovasculares.
El diagnóstico de hipertensión arterial se realiza con valores iguales o mayores a 140 mm Hg de presión arterial sistólica (máxima) y/o valores mayores o iguales a 90 mm Hg de presión arterial diastólica (mínima).
El peso saludable se fija individualmente para cada sujeto según su estatura utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC): peso sobre altura al cuadrado (peso kg/ altura m2). Es saludable mantener un IMC entre 18,5 y 25 kg/m2.
Según la Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH), en un estudio publicado en The Lancet (2008), 7,6 millones de personas en el mundo fallecieron por causas vinculadas a la hipertensión en 2001, lo que equivaldría a más de 20 mil muertes por día, y la cifra ha sido consistente durante los años posteriores. Actualmente, esta sociedad estima que 1.500 millones de personas (aproximadamente la cuarta parte de la población mundial) sufre hipertensión o no tiene su presión arterial dentro de los valores considerados normales, y el 80% de ellos se encontraría en los países “en desarrollo”, es decir, con menores recursos.
Datos de estudios epidemiológicos regionales permiten estimar que en nuestro país un tercio de la población sufre de HTA y que cerca de la mitad aun no está diagnosticada. Lamentablemente, es una enfermedad de muy alta frecuencia en la población adulta y con una frecuencia creciente en niños y adolescentes.
La SAHA recomienda a todos los argentinos medir con frecuencia su presión arterial en condiciones adecuadas y así conocer cuales son sus cifras para que este asesino silencioso -como la denominamos- no nos sorprenda.

lunes, 30 de abril de 2012

Newsletter ICBA Abril 2012‏





 

Martes 8 de Mayo 18:30 hs 
¿Soy hipertenso? Síntomas de problemas de presión. Cómo tomarla correctamente.
Dra. Judith Zilberman 
Nos Mudamos. Mayor amplitud, mejor servicio y renovada tecnología. Entrega de estudios en el día. A partir del 19 de marzo en Blanco Encalada 1525 

Programa de charlas mensuales 

Prevención y cuidados luego de la Angioplastia
Dirigida a Pacientes y familiares 
Taller para dejar de fumar
Taller grupal de hasta 15 participantes Incorporar habitos alimentarios saludables
Plan Progresivo de Descenso de Masa Grasa 

La charla brindada por el Dr. Juan Pablo Costabel sobrechequeos cardiológicos ahora disponible online
Estudio Genético de Riesgo 
Genética al Servicio de la Salud Cardiovascular
 
Curiosidades
El corazón de las personas con mascotas es más sano

Los propietarios de mascotas tienen el corazón más sano y menos riesgo de fallecer a causa de un infarto que las personas que viven sin animal de compañia, según se desprende un estudio japonés publicado en la revista American Journal of Cardiology. . 
 
¿FUNCIONA BIEN MI CORAZÓN?

Chequeos obligatorios: 
cuáles, cuándo y quiénes deben realizárselos
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en el mundo, tanto en hombres como en mujeres (alrededor del 30% de la mortalidad global total según la Organización Mundial de la Salud). El depósito de colesterol en las arterias (aterosclerosis) es el principal responsable, aunque no el único. Dicho proceso, comienza desde el nacimiento, avanzando de manera silenciosa obstruyendo las arterias de nuestro organismo. Mucha gente no conoce su enfermedad  hasta el día que presenta un evento agudo, como un infarto.  Por ejemplo es común encontrarse en el ICBA con pacientes internados por infartos que se consideraban “sanos”, aunque sin haberse realizado previamente ningún chequeo cardiovascular que lo avale.
Entonces, ¿cómo saber si padezco enfermedad coronaria ante la falta de síntomas?; ¿cómo saber si mi corazón funciona bien?
La prudencia aconseja reparar siempre en los factores de riesgo. Se trata de aquellas condiciones humanas que predisponen a padecer una enfermedad. Aunque algunos de estos no pueden ser modificados (como el sexo, la edad o los patrones genéticos) la gran mayoría, como la hipertensión, la diabetes, los trastornos del colesterol, el sedentarismo, el tabaquismo o la obesidad, pueden ser controlados. 
La evaluación integral por un cardiólogo permite definir los estudios necesarios para cada individuo, el momento oportuno para efectuarlos y la interpretación de los resultados obtenidos. Adquiriendo vital importancia el tiempo y la forma de su indicación, ya que una precoz detección y un pronto inicio del tratamiento permite no sólo controlar el factor sino también evitar la progresión hacia formas severas de las enfermedades.
¿Quiénes deben realizarse chequeos cardiológicos?

La  población en general concurre a realizarse un chequeo cardiológico ante la presencia de síntomas o luego de sufrir un evento cardíaco. En muchos casos estos estudios deben efectuarse en forma preventiva para asegurar una calidad de vida mejor. Entonces, los pacientes que deberían controlarse son:
  • Hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años a pesar de no tener síntomas.
  • Personas hipertensas, diabéticas, con trastornos del colesterol, tabaquistas severos u obesos mórbidos.
  • Personas (hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65 años) cuyos padres o hermanos hayan padecido enfermedades cardiovasculares o muerte súbita.
  • Personas con dolor de pecho, falta de aire, soplos, palpitaciones o hinchazón de piernas entre otros.
  • Personas que decidan iniciar una actividad física programada, sobre todo aquellos que han estado durante un largo período de tiempo con inactividad.
  • Personas que hayan sufrido problemas cardíacos o vasculares.
¿Cuándo?
En el preciso momento en que uno toma conciencia que 
pertenece a algunos de los grupos anteriormente 
mencionados debe realizar una visita al cardiólogo. 
¿Cuáles son los estudios a realizar?

Un control de rutina básico cardiovascular debe incluir los siguientes estudios:
  • Exámen físico cardiológico que incluye la auscultación cardíaca, la búsqueda de soplos, el conteo de la frecuencia cardíaca, el registro de los pulsos  y la toma de la presión arterial.
  • Estudios de laboratorio: Dosaje de las distintas formas de colesterol, triglicéridos, ácido úrico, glucemia y análisis de orina.
  • Electrocardiograma.
  • Radiografía de tórax.
Otros estudios que los cardiólogos solemos pedir según las características  específicas de cada paciente son:
  • Estudio de imágenes: Ecodoppler color cardíaco. Pruebas de esfuerzo con  ejercicio o fármacos, como el Ecoestrés  o la Cámara gamma. Eco Doppler de vasos de cuello y de miembros inferiores. Cinecoronariografía, Tomografía multislice coronaria y Resonancia Magnética cardíaca.
- Otros estudios: Holter de Electrocardiograma, Monitoreo de 24 hs de presión arterial, Tilt Test, Estudios genéticos de riesgo.
“El ICBA cuenta con una amplia variedad de especialistas en el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares que junto a tecnología de punta, permite  elegir para cada paciente el estudio ideal"
Dr. Juan Pablo Costabel
Cardiólogo Clínico del ICBA
Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
2012
Instituto Cardiovascular
de Buenos Aires
Dirección
Av del Libertador 6302
Buenos Aires - Argentina
011 4787-7500
www.icba.com.arinfo@icba.com.ar

martes, 24 de abril de 2012

IntraMed News 697‏



Med. General
Estimado Sr.Rodolfo Atilio Griffa
martes 10 de abril de 2012
Edición Nº 697


Revisión útil para los médicos generales
Manejo de la cinetosis 

Una revisión del tratamiento de la cinetosis destinada a médicos generales y basada en estudios controlados de pacientes y voluntarios sanos.

Fotoentrevista al Dr. Ignacio Previgliano
"Peleamos por nuestros pacientes hasta el final" 

Un líder de los cuidados intensivos nos describe las transformaciones y el futuro de una especialidad crítica. Un hombre con alta solvencia académica y una entrañable sensibilidad humana.

15ª aniversario de IntraMed
Concurso IntraMed Casos Clínicos: semana 1 

Un concurso para estudiantes de medicina y médicos de reciente graduación de Argentina. ¡Los invitamos a participar!

Clasificación y exámenes complementarios
Hallazgo incidental de eosinofilia 

Este artículo destaca el uso apropiado

de las pruebas para establecer la causa

de la eosinofilia.

Diagnóstico y tratamiento
Abordaje clínico del colon isquémico 

Debe sospecharse ante un paciente con dolor abdominal,

diarrea y hemorragia intestinal.

IntraMed y Roemmers con la cultura
¡Los ganadores del concurso literario

2011!
 

Los relatos ganadores de nuestro concurso literario para

médicos "Un maletín lleno de historias" en su tercera edición

2011.

Una nueva mirada a una antigua entidad
Glomerulonefritis membranoproliferativa 

Esta patología representa aproximadamente el 7 al 10% de

los casos de glomerulonefritis confirmada por biopsia y se

ubica como la 3º o 4º causa más importante de enfermedad

renal terminal entre las glomerulonefritis primarias.

Por el Dr. Alejandro A. Bevaqua
Ética y Ley: bases para un ejercicio

profesional seguro
 


El médico de guardia institucional y los servicios de emergencia pre-hospitalaria: inobservancia de los preceptos éticos como base del conflicto legal.

Conferencia Dr. Valentín Fuster

La actualidad en enfermedades cardiovasculares

Un repaso por los tópicos más sobresalientes de las enfermedades vasculares a cargo de uno de los cardiólogos más importantes del mundo.

Diagnóstico y tratamiento
Fenómeno de Raynaud 
Está enfermedad está causada por un vasoespasmo episódico y la isquemia de las extremidades en respuesta al frío o a estímulos emocionales que se traducen en un cambio de color característico trifásico, generalmente en las manos y los pies.
Arte & Cultura

Tópico de Cáncer
Breve hisotria del cáncer 
"El emperador de todos los males", del oncólogo Siddartha Mukherjee, es un abordaje sensible e inteligente de la historia de esa enfermedad.

Un documental acerca del órgano más complejo
El mal del cerebro 
Notable film español que muestra las relaciones entre las enfermedades neuropsiquiátricas y el cerebro. Obsesiones, tics, alucinaciones, afasia analizadas sin mitologías ni pseudociencia.

¿Qué comemos?
El almuerzo desnudo 
¿Por qué los pollos tienen olor a lavandina y sus huesos se parten como si nada? ¿Cuántos peces mueren por cada plato de sushi? ¿Qué hay dentro de ese impoluto vaso de leche blanca? ¿Por qué todas las hamburguesas tienen el mismo sabor?

Virginia Woolf, escritora inglesa para la eternidad
Una mujer genial e irreverente 
A raiz de la publicación de "La muerte de la polilla" y otros ensayos recordamos a una inolvidable escritora cuya vida estuvo signada por la discriminación y el dolor.
Amoxidal Duo *

Eventos

Fotoentrevista  Dr. Ignacio Previgliano

Noticias médicas
Exclusivo para cátedras, cursos o residencias médicas
Nuevo "Curso de búsqueda de información biomédica"
¡Nuevo curso en el Campus Virtual IntraMed!
Adicciones en Atención Primaria
Revitalizan atención primaria en Salta
Operativo "Para la vida" (UNICEF)
El 54% de la población argentina es sedentaria
Alertan sobre una epidemia de inactividad física en el país
WOM Leadership Symposium, liderazgo
Cómo gestionar equipos de alto rendimiento
Ciencia a lo loco, por Diego Golombek
La felicidad (ja ja ja ja)
Hoy es posible prevenir hasta ciertos tipos de cáncer
Lo que hay que saber sobre las vacunas
De suicidio y de muerte cardiovascular
Diagnóstico de cáncer aumenta el riesgo
Lesiones e infecciones urinarias
Los catéteres de Foley se asocian con múltiples complicaciones
Regresión de la placa
Las estatinas revertirían la aterosclerosis coronaria leve
Programa de pesquisa mamaria de Noruega
Las mamografías producen diagnósticos excesivos de cáncer
Aparición precoz
Más pruebas asocian la diabetes con el riesgo de Parkinson
El psicoanálisis, lo más elegido tras una ruptura
Curar el desamor, un negocio que crece y mueve millones
Es fundamentalmente un órgano adaptativo
Nuestro cerebro cambia con cada experiencia
Ya hubo casos en otros países
Este invierno volvería a circular con fuerza el virus de la gripe A

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sábado, 14 de abril de 2012

Hallan un marcador... 

Temprano del Parkinson‏


Por Nora Bär | LA NACIÓN.
Una premisa para prevenir o paliar los efectos de patologías degenerativas que aún no tienen cura es diagnosticarlas lo antes posible. Sin embargo, a veces no es sencillo: se sabe, por ejemplo, que el temblor y la rigidez, síntomas característicos del segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, el mal de Parkinson, sólo se advierten cuando los pacientes ya perdieron alrededor del 80% de las neuronas de la sustancia nigra del cerebro.
Sin embargo, un grupo de investigadores argentinos puede haber dado con una clave que permitiría detectar la condición cuando las personas todavía no exhiben trastornos motores gruesos o deterioro cognitivo: estudiando cómo interactúan entre sí los circuitos cerebrales del movimiento y el lenguaje, descubrieron que en estos pacientes el "diálogo" entre ambos parece estar interrumpido. El trabajo acaba de publicarse en la revista Cortex
"Lo que vimos es que hay un ciclo circular entre lo que percibimos y lo que entendemos -explica el psicólogo y neurocientífico sanjuanino Agustín Ibáñez, director del laboratorio de psicología experimental y neurociencias (LPEN,http://laboraineco.wordpress.com ) del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco)-. 

Cuando uno escucha una frase con un verbo de movimiento, no sólo se activan las áreas del lenguaje y el movimiento en la corteza cerebral, sino que establecen una conversación cruzada: la preparación para el movimiento afecta el procesamiento del lenguaje, y el procesamiento del lenguaje afecta la actividad de las áreas relacionadas con el movimiento. 
Pero en pacientes con Parkinson temprano, este diálogo cruzado ya no se establece. 
Esta deficiencia cognitiva podría ser un marcador temprano de la enfermedad."
Para llegar a estas conclusiones, el propio Ibáñez y Felipe Cardona (ambos primeros autores) junto con colegas de Ineco (Dos Santos, Blenkmann, Roca, Nerguizian, Amoruso, Gómez-Arévalo, Chade, Dubrovsky, Gershanik y Manes); 

Pía Aravena, de la Universidad de Lyon, 
Silvia Kochen, jefa de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ramos Mejía, 
Arthur Glenberg, de la Universidad de Wisconsin, y 
Tristán Bekinschtein, de la Unidad de Ciencias Cognitivas de la Universidad de Cambridge, aprovecharon una oportunidad única en las neurociencias: registraron en vivo y en directo la actividad cerebral de pacientes con epilepsia refractaria, a los que se les habían colocado electrodos en la corteza cerebral para prepararlos para una cirugía en la que les removerían un pequeño trozo del tejido que les causaba los ataques.
Antes de la cirugía, para analizar la relación que existe entre el lenguaje y la acción, los científicos les tomaron pruebas cognitivas que consistían en pedirles que apretaran un botón con la mano abierta o cerrada, mientras les leían oraciones, como "Era un buen espectáculo, así que Ana aplaudió".
Lo que descubrieron fue que los individuos se demoraban en apretar el botón con la mano cerrada cuando la oración mencionaba acciones que se realizan con la mano abierta (como aplaudir); es decir, cuando el lenguaje y la acción eran incongruentes. 

Pero cuando les tomaban la misma prueba a los pacientes con Parkinson temprano, éstos tardaban lo mismo en todas las situaciones. 
"No mostraban el efecto de compatibilidad de la acción-oración, lo que evidenciaba una falla en la comunicación entre las áreas lingüísticas y motoras", explica Ibáñez.
"Tenemos muy embebida la acción dentro del lenguaje, pero el mecanismo es un poco menos específico de lo que solía pensarse -dice Bekinschtein, desde Cambridge-. Cuando uno escucha una frase que incluye una acción con la mano, no se le activa solamente el área cerebral de la mano, sino todas las redes de acción. Los electrodos registraron que el cerebro ya se está preparando para una eventual acción al escuchar la frase, y también que para poder entender la frase hay que activar las áreas de movimiento. Esa relación tan compleja nunca se había mostrado con un experimento tan simple."
Para los científicos, la relación entre estas dos redes, la del movimiento y la del lenguaje, exigen comunicación entre áreas distantes del cerebro. "Para los pacientes con Parkinson en estadios tempranos, afrontar estas pruebas es como hacer un electro de esfuerzo", ilustra Bekinschtein.

Reunión del Consejo Argentino 

de Aterosclerosis y Trombosis 

"Dr. Pedro Cossio"‏.



Nutrición y riesgo cardiovascular

Coordinador:
 Dra. Biruta Sermukslis.
- Bebidas edulcoradas con fructosa y enfermedades 

crónicas no transmisibles. 

Dr. Silvio Schraier.

- Alcohol y  lipoproteínas, ¿beber o no beber? 

Dra. Laura Schreier.

-¿Por qué son favorables los Ácidos grasos omega 3 

sobre las lipoproteínas plasmáticas? 

Dra. Valeria Zago.

- Ácidos grasos omega 9: aceite de oliva vs aceite de 

girasol alto oleico, ¿quién gana la pulseada?

Dra. Vanesa Macri.


Neurología.com: Boletín de Noticias 11/04/2012‏

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