lunes, 30 de abril de 2012

Newsletter ICBA Abril 2012‏





 

Martes 8 de Mayo 18:30 hs 
¿Soy hipertenso? Síntomas de problemas de presión. Cómo tomarla correctamente.
Dra. Judith Zilberman 
Nos Mudamos. Mayor amplitud, mejor servicio y renovada tecnología. Entrega de estudios en el día. A partir del 19 de marzo en Blanco Encalada 1525 

Programa de charlas mensuales 

Prevención y cuidados luego de la Angioplastia
Dirigida a Pacientes y familiares 
Taller para dejar de fumar
Taller grupal de hasta 15 participantes Incorporar habitos alimentarios saludables
Plan Progresivo de Descenso de Masa Grasa 

La charla brindada por el Dr. Juan Pablo Costabel sobrechequeos cardiológicos ahora disponible online
Estudio Genético de Riesgo 
Genética al Servicio de la Salud Cardiovascular
 
Curiosidades
El corazón de las personas con mascotas es más sano

Los propietarios de mascotas tienen el corazón más sano y menos riesgo de fallecer a causa de un infarto que las personas que viven sin animal de compañia, según se desprende un estudio japonés publicado en la revista American Journal of Cardiology. 
 
¿FUNCIONA BIEN MI CORAZÓN?

Chequeos obligatorios: 
cuáles, cuándo y quiénes deben realizárselos
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en el mundo, tanto en hombres como en mujeres (alrededor del 30% de la mortalidad global total según la Organización Mundial de la Salud). El depósito de colesterol en las arterias (aterosclerosis) es el principal responsable, aunque no el único. Dicho proceso, comienza desde el nacimiento, avanzando de manera silenciosa obstruyendo las arterias de nuestro organismo. Mucha gente no conoce su enfermedad  hasta el día que presenta un evento agudo, como un infarto.  Por ejemplo es común encontrarse en el ICBA con pacientes internados por infartos que se consideraban “sanos”, aunque sin haberse realizado previamente ningún chequeo cardiovascular que lo avale.
Entonces, ¿cómo saber si padezco enfermedad coronaria ante la falta de síntomas?; ¿cómo saber si mi corazón funciona bien?
La prudencia aconseja reparar siempre en los factores de riesgo. Se trata de aquellas condiciones humanas que predisponen a padecer una enfermedad. Aunque algunos de estos no pueden ser modificados (como el sexo, la edad o los patrones genéticos) la gran mayoría, como la hipertensión, la diabetes, los trastornos del colesterol, el sedentarismo, el tabaquismo o la obesidad, pueden ser controlados. 
La evaluación integral por un cardiólogo permite definir los estudios necesarios para cada individuo, el momento oportuno para efectuarlos y la interpretación de los resultados obtenidos. Adquiriendo vital importancia el tiempo y la forma de su indicación, ya que una precoz detección y un pronto inicio del tratamiento permite no sólo controlar el factor sino también evitar la progresión hacia formas severas de las enfermedades.
¿Quiénes deben realizarse chequeos cardiológicos?

La  población en general concurre a realizarse un chequeo cardiológico ante la presencia de síntomas o luego de sufrir un evento cardíaco. En muchos casos estos estudios deben efectuarse en forma preventiva para asegurar una calidad de vida mejor. Entonces, los pacientes que deberían controlarse son:
  • Hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años a pesar de no tener síntomas.
  • Personas hipertensas, diabéticas, con trastornos del colesterol, tabaquistas severos u obesos mórbidos.
  • Personas (hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65 años) cuyos padres o hermanos hayan padecido enfermedades cardiovasculares o muerte súbita.
  • Personas con dolor de pecho, falta de aire, soplos, palpitaciones o hinchazón de piernas entre otros.
  • Personas que decidan iniciar una actividad física programada, sobre todo aquellos que han estado durante un largo período de tiempo con inactividad.
  • Personas que hayan sufrido problemas cardíacos o vasculares.
¿Cuándo?
En el preciso momento en que uno toma conciencia que 
pertenece a algunos de los grupos anteriormente 
mencionados debe realizar una visita al cardiólogo. 
¿Cuáles son los estudios a realizar?

Un control de rutina básico cardiovascular debe incluir los siguientes estudios:
  • Exámen físico cardiológico que incluye la auscultación cardíaca, la búsqueda de soplos, el conteo de la frecuencia cardíaca, el registro de los pulsos  y la toma de la presión arterial.
  • Estudios de laboratorio: Dosaje de las distintas formas de colesterol, triglicéridos, ácido úrico, glucemia y análisis de orina.
  • Electrocardiograma.
  • Radiografía de tórax.
Otros estudios que los cardiólogos solemos pedir según las características  específicas de cada paciente son:
  • Estudio de imágenes: Ecodoppler color cardíaco. Pruebas de esfuerzo con  ejercicio o fármacos, como el Ecoestrés  o la Cámara gamma. Eco Doppler de vasos de cuello y de miembros inferiores. Cinecoronariografía, Tomografía multislice coronaria y Resonancia Magnética cardíaca.
- Otros estudios: Holter de Electrocardiograma, Monitoreo de 24 hs de presión arterial, Tilt Test, Estudios genéticos de riesgo.
“El ICBA cuenta con una amplia variedad de especialistas en el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares que junto a tecnología de punta, permite  elegir para cada paciente el estudio ideal"
Dr. Juan Pablo Costabel
Cardiólogo Clínico del ICBA
Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
2012
Instituto Cardiovascular
de Buenos Aires
Dirección
Av del Libertador 6302
Buenos Aires - Argentina
011 4787-7500
www.icba.com.arinfo@icba.com.ar

martes, 24 de abril de 2012

IntraMed News 697‏



Med. General
Estimado Sr.Rodolfo Atilio Griffa
martes 10 de abril de 2012
Edición Nº 697


Revisión útil para los médicos generales
Manejo de la cinetosis 

Una revisión del tratamiento de la cinetosis destinada a médicos generales y basada en estudios controlados de pacientes y voluntarios sanos.

Fotoentrevista al Dr. Ignacio Previgliano
"Peleamos por nuestros pacientes hasta el final" 

Un líder de los cuidados intensivos nos describe las transformaciones y el futuro de una especialidad crítica. Un hombre con alta solvencia académica y una entrañable sensibilidad humana.

15ª aniversario de IntraMed
Concurso IntraMed Casos Clínicos: semana 1 

Un concurso para estudiantes de medicina y médicos de reciente graduación de Argentina. ¡Los invitamos a participar!

Clasificación y exámenes complementarios
Hallazgo incidental de eosinofilia 

Este artículo destaca el uso apropiado

de las pruebas para establecer la causa

de la eosinofilia.

Diagnóstico y tratamiento
Abordaje clínico del colon isquémico 

Debe sospecharse ante un paciente con dolor abdominal,

diarrea y hemorragia intestinal.

IntraMed y Roemmers con la cultura
¡Los ganadores del concurso literario

2011!
 

Los relatos ganadores de nuestro concurso literario para

médicos "Un maletín lleno de historias" en su tercera edición

2011.

Una nueva mirada a una antigua entidad
Glomerulonefritis membranoproliferativa 

Esta patología representa aproximadamente el 7 al 10% de

los casos de glomerulonefritis confirmada por biopsia y se

ubica como la 3º o 4º causa más importante de enfermedad

renal terminal entre las glomerulonefritis primarias.

Por el Dr. Alejandro A. Bevaqua
Ética y Ley: bases para un ejercicio

profesional seguro
 


El médico de guardia institucional y los servicios de emergencia pre-hospitalaria: inobservancia de los preceptos éticos como base del conflicto legal.

Conferencia Dr. Valentín Fuster

La actualidad en enfermedades cardiovasculares

Un repaso por los tópicos más sobresalientes de las enfermedades vasculares a cargo de uno de los cardiólogos más importantes del mundo.

Diagnóstico y tratamiento
Fenómeno de Raynaud 
Está enfermedad está causada por un vasoespasmo episódico y la isquemia de las extremidades en respuesta al frío o a estímulos emocionales que se traducen en un cambio de color característico trifásico, generalmente en las manos y los pies.
Arte & Cultura

Tópico de Cáncer
Breve hisotria del cáncer 
"El emperador de todos los males", del oncólogo Siddartha Mukherjee, es un abordaje sensible e inteligente de la historia de esa enfermedad.

Un documental acerca del órgano más complejo
El mal del cerebro 
Notable film español que muestra las relaciones entre las enfermedades neuropsiquiátricas y el cerebro. Obsesiones, tics, alucinaciones, afasia analizadas sin mitologías ni pseudociencia.

¿Qué comemos?
El almuerzo desnudo 
¿Por qué los pollos tienen olor a lavandina y sus huesos se parten como si nada? ¿Cuántos peces mueren por cada plato de sushi? ¿Qué hay dentro de ese impoluto vaso de leche blanca? ¿Por qué todas las hamburguesas tienen el mismo sabor?

Virginia Woolf, escritora inglesa para la eternidad
Una mujer genial e irreverente 
A raiz de la publicación de "La muerte de la polilla" y otros ensayos recordamos a una inolvidable escritora cuya vida estuvo signada por la discriminación y el dolor.
Amoxidal Duo *

Eventos

Fotoentrevista  Dr. Ignacio Previgliano

Noticias médicas
Exclusivo para cátedras, cursos o residencias médicas
Nuevo "Curso de búsqueda de información biomédica"
¡Nuevo curso en el Campus Virtual IntraMed!
Adicciones en Atención Primaria
Revitalizan atención primaria en Salta
Operativo "Para la vida" (UNICEF)
El 54% de la población argentina es sedentaria
Alertan sobre una epidemia de inactividad física en el país
WOM Leadership Symposium, liderazgo
Cómo gestionar equipos de alto rendimiento
Ciencia a lo loco, por Diego Golombek
La felicidad (ja ja ja ja)
Hoy es posible prevenir hasta ciertos tipos de cáncer
Lo que hay que saber sobre las vacunas
De suicidio y de muerte cardiovascular
Diagnóstico de cáncer aumenta el riesgo
Lesiones e infecciones urinarias
Los catéteres de Foley se asocian con múltiples complicaciones
Regresión de la placa
Las estatinas revertirían la aterosclerosis coronaria leve
Programa de pesquisa mamaria de Noruega
Las mamografías producen diagnósticos excesivos de cáncer
Aparición precoz
Más pruebas asocian la diabetes con el riesgo de Parkinson
El psicoanálisis, lo más elegido tras una ruptura
Curar el desamor, un negocio que crece y mueve millones
Es fundamentalmente un órgano adaptativo
Nuestro cerebro cambia con cada experiencia
Ya hubo casos en otros países
Este invierno volvería a circular con fuerza el virus de la gripe A

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domingo, 15 de abril de 2012

Doctor Juan Carlo Amatucci.

Las pruebas del parche cutáneo son útiles antes de los procedimientos de implantes protésicos‏.



Autor: Rod Franklin

Enviado: por Red SLAAI.
Las pruebas del parche para pronosticar la posibilidad de dermatitis alérgica por contacto antes de la implantación de un dispositivo de prótesis son apropiadas en los casos en que el paciente tiene un antecedente de hipersensibilidad a determinadas aleaciones metálicas, señala un estudio retrospectivo de 72 pacientes sometidos a operaciones ortopédicas.
La Dra. Natasha Atanaskova Mesinkovska, PhD, del Departamento de Dermatología y del Departamento de Dermatología—Instituto de Cirugía Plástica, Cleveland Clinic, Ohio, y sus colaboradores, en un artículo publicado recientemente en la versión en línea de Archives of Dermatology, llegan a la conclusión de que, no obstante, cuando las pruebas del parche se utilizan después del procedimiento de implante para detectar complicaciones alérgicas como artralgia crónica o erupciones cutáneas, los resultados positivos son una señal menos inequívoca para proceder a la retirada de la prótesis.
Los autores informan que en cada uno de 21 casos en los cuales los datos preoperatorios de hipersensibilidad dieron por resultado enmiendas de procedimientos, los resultados de los pacientes fueron satisfactorios. Cuando se confirmó la hipersensibilidad a los metales mediante las pruebas del parche en el periodo postoperatorio, también se observaron resultados favorables en los pacientes que optaron porque se les retirase sus dispositivos, en tanto que los que optaron por dejar su prótesis intacta sospechada continuaron con síntomas.
Sin embargo, los investigadores advirtieron no poner demasiado énfasis en la hipersensibilidad a los metales al diagnosticar la dermatitis alérgica en el periodo postoperatorio, dado que el trastorno también puede ser desencadenado por plásticos que estimulan el cartílago en algunos implantes o por el cemento que se utiliza para fijar los implantes en el tejido óseo.
Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes que se sometieron a pruebas del parche junto con implantación de dispositivos como artroplastias de la rodilla o de la cadera, implantes de la columna vertebral o barras de Nuss en el Departamento de Dermatología de la Cleveland Clinic entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2010. Treinta y un pacientes recibieron pruebas del parche antes de la intervención quirúrgica y a 41 se les administraron las pruebas después de la implantación para tratar de diagnosticar las complicaciones. Todos los pacientes cuyos expedientes fueron analizados recibieron pruebas del parche por medio de la detección sistemática estándar, según lo estipuló el Grupo de Dermatitis de Contacto Norteamericano, y de las bandejas de prótesis.
De los pacientes del grupo preoperatorio, 68% (21 de 31) mostraron hipersensibilidad positiva en la prueba del parche al menos para un metal y 15 pacientes (48%) reaccionaron a más de un metal. Se identificó el níquel como el alergeno más problemático en 52% de los pacientes, seguido del paladio en 32% de los casos. Todos los que tuvieron pruebas positivas tuvieron más posibilidades de tener un antecedente documentado de hipersensibilidad a la aleación metálica por la exposición a objetos como bisutería o hebillas de cinturones que los 10 pacientes del grupo que no resultaron positivos en la prueba (70%; p = 0,03).
En cada uno de los 21 casos en los cuales las pruebas del parche positivas motivaron a los cirujanos para optar por un implante libre de alergeno elaborado con aleación de óxido de circonio o de titanio, no se observó ninguna dermatitis por contacto subsiguiente.
El principal motivo para las pruebas del parche en el grupo posquirúrgico fue el dolor crónico en la zona quirúrgica, mismo que fue comunicado por 59% (24 de 41) de los pacientes. 
Estas personas también mostraron dermatitis circunscrita o generalizada, prurito local, edema y relajación de la articulación. 
Además de la hipersensibilidad a los metales, se valoraron los factores causantes como la infección o la falla mecánica del dispositivo. 
Un menor número de pruebas del parche positivas (37% o 15 de 41) se registraron en este grupo y, de nuevo, el níquel fue el alergeno identificado con más frecuencia. Los pacientes también mostraron sensibilidad a cobalto, paladio, cromo e indio.
Los síntomas desaparecieron en seis de los 10 pacientes que recibieron las pruebas del parche en el periodo postoperatorio en quienes se habían retirado los dispositivos protésicos sospechados. Los cuatro pacientes restantes siguieron presentando complicaciones.
Los investigadores reconocieron como una limitación del estudio el tamaño pequeño de la muestra así como la falta de un grupo de comparación en quienes los cirujanos «descartaron los resultados de las pruebas del parche». Además, en un editorial concomitante el Dr. Christen Mowad, del Geisinger Medical Center, Danville, Pensilvania, hizo notar que las pruebas del parche se llevan a cabo no en el interior del cuerpo, sino en un medio ambiente de tejido cutáneo.
Señala:
«Por tanto, la prueba podría no reproducir o desencadenar la misma respuesta que la de un metal presente dentro de un espacio articular».
Así mismo, continúa el Dr. Mowad, los resultados de la prueba del parche en el periodo postoperatorio siempre han de valorarse dentro de un contexto diagnóstico exhaustivamente inclusivo. 
«Cuando los resultados de la prueba del parche en el periodo postoperatorio son positivos, 
¿fue el problema articular el que causó la alergia? 
¿Fue la alergia la que produjo el problema articular? ¿Están relacionados?».
El Dr. Mowad recomienda que se lleve a cabo un estudio interdisciplinario prospectivo sobre las pruebas del parche aplicadas tanto antes como después de las operaciones de implante y que se hagan comparaciones entre los pacientes que reciben las pruebas del parche y aquellos en quienes no se aplican las pruebas.
Dos colaboradores que intervinieron en el estudio comunicaron relaciones considerables con compañías farmacéuticas y oficinas de conferencistas, pero ninguna de relevancia económica directa para el trabajo publicado. Los otros autores del artículo y del editorial han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Referencias:
Arch Dermatol. Published online February 20, 2012.

Doctor Juan Carlo Amatucci.

La arquitectura del cerebro.
ElMundo.es (por Ángeles López) 

Un damero de ajedrez más que un enmarañado ovillo. 

Así podría resumirse la forma en que las fibras nerviosas se organizan en el cerebro y así es como las podemos ver en las fotografías que un grupo de expertos del Hospital General de Massachusetts (EEUU) ha obtenido con diferentes técnicas de imagen. 
Su trabajo, junto con el de otro grupo de la Universidad de California que ha analizado cómo la información genética contribuye en la conformación de la corteza cerebral, nos permite conocer mejor la estructura de ese órgano que todavía sigue siendo un gran desconocido. Aunque se conoce que en la médula espinal y en el tronco del encéfalo, las fibras nerviosas se organizan formando fascículos paralelos derivados de cómo se organiza el sistema nervioso en el desarrollo embrionario, se desconoce cómo es ese patrón de haces en el lóbulo frontal y otras regiones corticales. Hasta ahora sólo se había podido estudiar pequeñas fracciones de esas 'carreteras' neuronales en cerebros simples, pero no de humanos. 
A través de un nuevo escáner de imagen de resonancia magnética de difusión se puede ahora visualizar la distribución de esas fibras en todas las zonas del tejido cerebral."Hemos trabajado durante años en esta tecnología para establecer un mapa de la arquitectura de las fibras del cerebro [...] 
Cada secuencia de fibras se conforma como una rejilla tridimensional. Esas fibras, en la parte superior del cerebro, son como un grupo de cables organizados en hojas dobladas, de tal manera que las fibras sólo van en las dos direcciones de las hojas y en otra perpendicular a ellas. Por lo tanto, todas las conexiones del cerebro siguen estas tres direcciones. En la vida embriológica seguir estas direcciones es más simple, pero el cerebro adulto tiene muchos pliegues, con lo que las tres direcciones terminan haciendo curvas", explica Van Weeden, principal investigador del estudio, publicado en la revista 'Science'.
Un orden establecido

"Los libros clásicos nos dan la idea de que las fibras nerviosas carecen de orden en su recorrido, formando un aparente ovillo de fibras entremezcladas, pero en el cerebro hay tanta fibra que por fuerza tiene que haber un orden, para que no haya un caos. Es un principio esperable, si queremos que los diversos cerebros se comporten parecidamente. No vemos fibras que crucen regiones en oblícuo, igual que un coche no atraviesa los edificios, sino que sigue un orden establecido por reglas de tráfico y la estructura de las calles. Lo que pasa en el cerebro es que las calles y casas están deformadas, porque hay muchos pliegues debidos a crecimiento desigual (como en un cuadro de Dalí), pero las fibras se apañan para caminar por esas calles de manera ordenada, aunque tengan un recorrido deformado. Esto es lo que acaban de demostrar estos científicos para la zona del cerebro donde menos se esperaba que fuera así", explica Luis Puelles, del departamento de Anatomía Humana y Psicobiología de la Universidad de Murcia.
Gracias a esta tecnología, se puede conocer cómo crece el cerebro. "Las conexiones del cerebro maduro parecen reflejar los tres principales ejes establecidos en el desarrollo embrionario", afirma este investigador. Otro dato que han podido comprobar en este trabajo es que las fibras nerviosas no están aisladas sino que se relacionan entre sí. La tercera conclusión que podría extraerse de la investigación, en la que han analizado tejido cerebral de cuatro tipos de monos y de personas vivas, es que esta estructura fibrilar se mantiene entre las especies, es decir, que los cerebros más simples y los más complicados conservan una estructura similar. "En definitiva, ahora tenemos una manera de ver la conectividad del cerebro como un todo, no como áreas aisladas", señala Weeden.
Tal y como explica el investigador español Alberto Ferrús, del departamento de Neurobiología Molecular, Celular y del Desarrollo del Instituto Cajal del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), "al estudiar esas vías [de fibras] se ve una organización ortogonal [en ángulo recto], esta organización permite decir que la parte más compleja (cortical) del cerebro sigue el mismo patrón de crecimiento que cualquier otra parte del sistema nervioso. Hasta hace poco se pensaba que la corteza era una estructura desarrollada súbitamente en los mamíferos, siendo inicialmente de estructura homogénea. Se hacían deducciones singulares como que 'la corteza es lo que nos hace humanos' [ya que la mente emerge de su función]. Estos estudios demuestran que la estructura de la corteza en primates y el hombre no es tan homogénea sino que está organizada en módulos, cada uno con una pauta de conectividad especializada, y que es comparable no obstante con la de otras especies".
Genes y neuronas
El segundo trabajo que publica la revista 'Science' va en la misma línea de intentar conocer mejor la estructura del cerebro humano. En este caso, investigadores de la Universidad de California, utilizando un mapeo masivo de la información genética característica de distintas partes de la corteza cerebral, con datos obtenidos mediante una poderosa técnica de resonancia magnética en 406 pares de gemelos adultos (para reducir la variabilidad), han completado un novedoso atlas génico de la corteza cerebral, la capa más superficial del cerebro.
Al comparar gemelos monocigotos con gemelos dicigotos, los autores observaron cómo la influencia genética se comparte separadamente en grupos de áreas que conforman 12 regiones de la corteza. Estas 12 regiones coinciden a grandes rasgos con sectores con una función ya definida en estudios previos.
Comprobaron, por tanto, que la estructura regional funcionalmente especializada de la corteza cerebral está genéticamente controlada y se organiza de una manera jerárquica (varias subáreas forman un área, y varias áreas forman una región).
"Si podemos comprender la base genética del cerebro, podemos tener una mejor idea de como se desarrolla y funciona, información que, a la larga, podemos utilizar para mejorar tratamientos de múltiples enfermedades", concluye Chi-Hua Chen, principal autor de la investigación.
Puelles aclara que este trabajo es "la primera evidencia, de una forma fidedigna, de que también para construir la parte más compleja del cerebro se toma información del genoma. Probablemente estarán implicados miles de genes. 

Es interesante que haya un orden genético, y, aunque es hermoso verlo confirmado, no nos sorprende, porque sería difícil que fuera de otra manera. El cerebro es lo más ordenado que conocemos. Lo más sorprendente es hasta qué punto encaja bien este análisis con lo que ya se iba sabiendo de funciones diferenciadas en la corteza. 
Los grupos de áreas cerebrales determinadas en este estudio se agrupan por funciones que resultan predeterminadas por la estructura génica. 
Los estudios anatómicos y funcionales previos ya habían adelantado particiones similares, pero este nuevo enfoque ha llegado a parecidos resultados desde un ángulo totalmente nuevo. Esto indica que diversos enfoques científicos están llegando a un consenso, lo cual es todo un hito histórico".
Repercusión de los resultados
Los dos trabajos que publica 'Science' indican, según Puelles, que "estamos empezando a comprender el cerebro, a ver 'las piezas de la máquina' que dependen de los genes, hemos llegado a un dintel de conocimiento a partir del cual podemos empezar a profundizar. 

Evidentemente, los genes no lo controlan todo al detalle (no hay suficientes, teniendo en cuenta que se calculan 10.000.000.000.000.000 sinapsis –o contactos entre neuronas- y sólo hay unos 20.000 genes), por lo cual, más allá de las 'piezas' en cuestión, hasta llegar a la mente, se intercala la microestructura que creamos individualmente al ir viviendo (a este nivel esperaremos diferencias entre los individuos) Por otra parte, sabiendo qué genes son los que predominan en las diversas áreas cerebrales podemos estudiar algunas enfermedades cerebrales de causa genética con mayor detalle".
Sin embargo, no opina lo mismo Javier de Felipe Oroquieta, del Laboratorio Caja de Circuitos Corticales del Centro de Tecnología Biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid, quien recuerda que ha habido mucha disparidad en los mapas citoarquitectónicos que han sido elaborados por diferentes investigadores. 

"Me parecen interesantes estos trabajos pero es difícil de entender el significado de esas diferencias. 
Cuando uno estudia el cerebro hay muchos niveles de análisis, éste es un nivel macroscópico, pero yo propongo el ultramicroscópico, con el que se pretende conocer el mapa de las sinapsis o sinaptoma", señala este experto.
No obstante, este investigador reconoce que el trabajo de Weeden, aun siendo grosero, es al mismo tiempo maravilloso. 

De momento lo que se ha podido mostrar es la disposición conjunta de muchas fibras nerviosas, como si viéramos la carretera que une Barcelona con Madrid junto a otras que se cruzan con ella, pero nada más. 
Necesitamos saber más de lo que pasa entre medias, de las neuronas, de los circuitos, de la sinapsis...".
En la misma línea se expresa Ferrús: "Incluso cuando queremos colocar una función en una estructura todavía no sabemos cuáles son las unidades de esa función. 

Necesitamos un código para codificar, pero no sabemos ni con qué, ni cómo hacerlo. 
Estamos muy por detrás de los bioquímicos de los años 50 tras el descubrimiento de la estructura del ADN".
Más optimista se muestra Puelles quien señala que, a pesar de que "estos dos estudios no son rompedores, sí son aclaradores y confirmadores de que se estaba pensando en la dirección adecuada. 

Ahora podemos plantear nuevas ideas y experimentos más productivos. 
Es como cubrir una etapa". 

sábado, 14 de abril de 2012

SEMANA MUNDIAL DE LA ALERGIA.


CELCEA
Centro de Lucha Contra las Enfermedades Alérgicas - adhiere a la propuesta de la World Allergy Organization de conmemorar la Semana Mundial de la Alergia del 16 al 22 de abril.
Con tal motivo CELCEA INFORMA divulgará a través de medios radiales,televisivos y digitales, además de su página web : www.delegacioncelcea.blogspot.com , la concienciación sobre la prevención de las patologías alérgicas, como lo realiza desde su creación en 1980.
Hacemos propicia la ocasión para enfatizar el destacado protagonismo que debe asumir el especialista en Alergia en el diagnóstico, control medioambiental y tratamiento de las enfermedades alérgicas.

Hallan un marcador... 

Temprano del Parkinson


Por Nora Bär | LA NACIÓN.
Una premisa para prevenir o paliar los efectos de patologías degenerativas que aún no tienen cura es diagnosticarlas lo antes posible. Sin embargo, a veces no es sencillo: se sabe, por ejemplo, que el temblor y la rigidez, síntomas característicos del segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, el mal de Parkinson, sólo se advierten cuando los pacientes ya perdieron alrededor del 80% de las neuronas de la sustancia nigra del cerebro.
Sin embargo, un grupo de investigadores argentinos puede haber dado con una clave que permitiría detectar la condición cuando las personas todavía no exhiben trastornos motores gruesos o deterioro cognitivo: estudiando cómo interactúan entre sí los circuitos cerebrales del movimiento y el lenguaje, descubrieron que en estos pacientes el "diálogo" entre ambos parece estar interrumpido. El trabajo acaba de publicarse en la revista Cortex
"Lo que vimos es que hay un ciclo circular entre lo que percibimos y lo que entendemos -explica el psicólogo y neurocientífico sanjuanino Agustín Ibáñez, director del laboratorio de psicología experimental y neurociencias (LPEN,http://laboraineco.wordpress.com ) del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco)-. 

Cuando uno escucha una frase con un verbo de movimiento, no sólo se activan las áreas del lenguaje y el movimiento en la corteza cerebral, sino que establecen una conversación cruzada: la preparación para el movimiento afecta el procesamiento del lenguaje, y el procesamiento del lenguaje afecta la actividad de las áreas relacionadas con el movimiento. 
Pero en pacientes con Parkinson temprano, este diálogo cruzado ya no se establece. 
Esta deficiencia cognitiva podría ser un marcador temprano de la enfermedad."
Para llegar a estas conclusiones, el propio Ibáñez y Felipe Cardona (ambos primeros autores) junto con colegas de Ineco (Dos Santos, Blenkmann, Roca, Nerguizian, Amoruso, Gómez-Arévalo, Chade, Dubrovsky, Gershanik y Manes); 

Pía Aravena, de la Universidad de Lyon, 
Silvia Kochen, jefa de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ramos Mejía, 
Arthur Glenberg, de la Universidad de Wisconsin, y 
Tristán Bekinschtein, de la Unidad de Ciencias Cognitivas de la Universidad de Cambridge, aprovecharon una oportunidad única en las neurociencias: registraron en vivo y en directo la actividad cerebral de pacientes con epilepsia refractaria, a los que se les habían colocado electrodos en la corteza cerebral para prepararlos para una cirugía en la que les removerían un pequeño trozo del tejido que les causaba los ataques.
Antes de la cirugía, para analizar la relación que existe entre el lenguaje y la acción, los científicos les tomaron pruebas cognitivas que consistían en pedirles que apretaran un botón con la mano abierta o cerrada, mientras les leían oraciones, como "Era un buen espectáculo, así que Ana aplaudió".
Lo que descubrieron fue que los individuos se demoraban en apretar el botón con la mano cerrada cuando la oración mencionaba acciones que se realizan con la mano abierta (como aplaudir); es decir, cuando el lenguaje y la acción eran incongruentes. 

Pero cuando les tomaban la misma prueba a los pacientes con Parkinson temprano, éstos tardaban lo mismo en todas las situaciones. 
"No mostraban el efecto de compatibilidad de la acción-oración, lo que evidenciaba una falla en la comunicación entre las áreas lingüísticas y motoras", explica Ibáñez.
"Tenemos muy embebida la acción dentro del lenguaje, pero el mecanismo es un poco menos específico de lo que solía pensarse -dice Bekinschtein, desde Cambridge-. Cuando uno escucha una frase que incluye una acción con la mano, no se le activa solamente el área cerebral de la mano, sino todas las redes de acción. Los electrodos registraron que el cerebro ya se está preparando para una eventual acción al escuchar la frase, y también que para poder entender la frase hay que activar las áreas de movimiento. Esa relación tan compleja nunca se había mostrado con un experimento tan simple."
Para los científicos, la relación entre estas dos redes, la del movimiento y la del lenguaje, exigen comunicación entre áreas distantes del cerebro. "Para los pacientes con Parkinson en estadios tempranos, afrontar estas pruebas es como hacer un electro de esfuerzo", ilustra Bekinschtein.

Reunión del Consejo Argentino 

de Aterosclerosis y Trombosis 

"Dr. Pedro Cossio"‏.



Nutrición y riesgo cardiovascular

Coordinador:
 Dra. Biruta Sermukslis.
- Bebidas edulcoradas con fructosa y enfermedades 

crónicas no transmisibles. 

Dr. Silvio Schraier.

- Alcohol y  lipoproteínas, ¿beber o no beber? 

Dra. Laura Schreier.

-¿Por qué son favorables los Ácidos grasos omega 3 

sobre las lipoproteínas plasmáticas? 

Dra. Valeria Zago.

- Ácidos grasos omega 9: aceite de oliva vs aceite de 

girasol alto oleico, ¿quién gana la pulseada?

Dra. Vanesa Macri.